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1.病院またはクリニックに通院中ですか
2.主な病名はなんですか
病院(クリニック)名
主治医名
3.最近、3か月以内に入院治療・心臓手術・カテーテル治療を受けましたか
4.病院で心臓リハビリをやりましたか
5.主治医から適度な運動を勧められていますか
6.循環器科または内科の主治医、または整形外科医から運動を禁じられていますか
7.入会の目的は以下のどれですか

Tele-MedEx Club入会のための事前相談は、誠に恐れ入りますが現在リモートでのインターネット通話のみで実施しております。 つきましては、ご自宅でインターネット環境がない方は、お申し込みにあたってインターネット環境をそろえて頂く必要がございますので、何卒ご理解頂けますようよろしくお願い申し上げます。

事前相談申し込みにあたっては、ご自宅でのインターネット環境が必須となります。

下記内容に同意します ※全てにチェックは必要です
  • 1.最新の料金表を確認いたしました
  • 2.運動処方せんの発行(6ヶ月以内)が必要なことを理解しました
  • 3.本サービスは医療行為ではないことを理解しました
  • 4.インターネット環境及び携帯電話の2つの通信手段を持っています
  • 5.リモート通話(PCやタブレットを使用してのインターネット通話)でのヒアリングを了承いたします
  • 6.申し込みの結果、ご希望に添えない場合があることを理解し、それを承認いたします
  • 7.個人情報保護方針を確認し、それを承認いたします